либидо

Гипогонадизм

 

Гипогонадизм (также: недостаточность половых желез, дефицит половых гормонов) — это эндокринное нарушение, при котором половые железы (яички у мужчин и яичники у женщин) вырабатывают недостаточное количество половых гормонов или не функционируют должным образом.

Состояние может развиваться как у мужчин, так и у женщин, влияя на репродуктивную функцию, половое развитие и общее состояние организма.

Виды гипогонадизма

1. Первичный (гипергонадотропный)

  • проблема в самих половых железах;
  • повышенный уровень гонадотропинов (ЛГ, ФСГ);
  • пример: синдром Клайнфельтера.

2. Вторичный (гипогонадотропный)

  • нарушение в гипоталамусе или гипофизе;
  • сниженный уровень гормонов-регуляторов;
  • пример: синдром Каллмана.

Причины

  • генетические нарушения;
  • травмы или инфекции;
  • опухоли гипофиза;
  • ожирение и метаболические нарушения;
  • стресс и хронические заболевания;
  • возрастные изменения.

Симптомы

МужчиныЖенщины
снижение либидоснижение сексуального влечения
эректильная дисфункциянарушения менструального цикла
снижение мышечной массысухость слизистых
усталость, депрессияпостоянная усталость
бесплодиебесплодие

Диагностика

  • анализ крови на гормоны (тестостерон, эстрогены, ЛГ, ФСГ);
  • МРТ гипофиза;
  • оценка клинических симптомов;
  • генетические тесты (при необходимости).

Лечение

  • гормональная терапия (тестостерон, эстрогены);
  • лечение основного заболевания;
  • коррекция образа жизни;
  • репродуктивные технологии (при бесплодии).

Влияние на сексуальную функцию

Гипогонадизм может значительно снижать либидо и сексуальную активность, однако при правильной терапии эти функции часто восстанавливаются.

История и изучение

Первые описания состояний, схожих с гипогонадизмом, встречаются в медицинских трактатах XIX века. Активное изучение гормональной регуляции началось в XX веке с развитием эндокринологии и открытием половых гормонов.

Мифы и факты

Миф: это просто возраст;
Факт: гипогонадизм — медицинское состояние, требующее диагностики.

Миф: бывает только у мужчин;
Факт: встречается у обоих полов.

Миф: лечение опасно;
Факт: при контроле врача терапия эффективна и безопасна.

Источники

  • World Health Organization — https://www.who.int/
  • Endocrine Society — https://www.endocrine.org/
  • NIH — https://www.nih.gov/
  • Bhasin S. et al. (2018). Testosterone Therapy Guidelines
  • Nieschlag E. (2010). Male Hypogonadism